19 febbraio 2007

Al presidente della giunta regionale
Al presidente del consiglio regionale
Ai membri del Consiglio regionale

Appello per la realizzazione di interventi a favore degli anziani malati non autosufficienti nella regione Marche

Questo appello intende porre alla Vostra attenzione la grave condizione dei servizi rivolti agli anziani non autosufficienti nella nostra Regione ed, in particolare, la situazione dell’attuale offerta di servizi sociosanitari residenziali.

Chiediamo pertanto alla classe politica di questa Regione una assunzione di responsabilità nei confronti di quei cittadini marchigiani che, a causa della gravità delle loro condizioni, non possono essere curati a domicilio.

Responsabilità significa assicurare gli interventi necessari per garantire condizioni accettabili di esistenza. Ciò si traduce nella messa a disposizione delle risorse finanziarie per la realizzazione di tali interventi.

Ci preme sottolineare che non ci si trova dinanzi ad alcun evento catastrofico, la risposta da dare ha ora i caratteri dell’emergenza, perché per decenni si è continuato a non voler affrontare i problemi derivanti da malattie croniche che determinano non autosufficienza, procedendo ad un progressivo occultamento delle esigenze e dei diritti dei malati. La situazione ora richiede una risposta che non può essere più rimandata.

Lo stato dell’assistenza sociosanitaria residenziale rivolta agli anziani malati non autosufficienti

All’interno delle Case di riposo sono ricoverati oltre 4.000 anziani non autosufficienti. Solo poco più di 350 di questi ricevono l’assistenza sociosanitaria prevista dalla normativa regionale vigente (100-120 minuti di assistenza giornaliera). Per gli altri malati ricoverati, molti dei quali in condizione di estrema gravità (tanto che 1.500 di questi dovrebbero essere ricoverati in RSA), l’assistenza socio sanitaria varia da 12 a 50 minuti al giorno. Non più di qualche decina sono i posti destinati a malati di Alzheimer e a soggetti con demenza.

La Regione, pur sottostimando il fabbisogno, si era impegnata con il Piano sanitario del 2003 a garantire entro il 2006 a 2.500 anziani non autosufficienti una assistenza sociosanitaria pari a 100-120 minuti.

Tale impegno è stato completamente disatteso; si è soltanto provveduto a finanziare un aumento (peraltro ancora non è chiaro se sia avvenuto) a partire da fine 2005, di qualche decina di minuti di assistenza per circa 2.000 anziani.

L’altra struttura destinata ad accogliere anziani non curabili a domicilio, la Residenza sanitaria assistenziale (RSA), accoglie per lo più malati, di tutte le età, in dimissione ospedaliera, sostituendosi alle lungodegenze ospedaliere.

In sostanza la regione Marche offre non più di 600-700 posti di residenzialità permanente sociosanitaria per anziani non autosufficienti non curabili a domicilio, a fronte di un fabbisogno stimato di circa 6.000 posti.

Almeno 3.700 anziani malati non autosufficienti - molto spesso si tratta di persone gravemente malate - ricevono poche decine di minuti di assistenza sociosanitaria giornaliera; una situazione incompatibile con i loro bisogni. Con alcune decine di minuti di assistenza come si può essere curati, lavati, vestiti, imboccati? E’ giusta, dignitosa, accettabile una tale condizione? E’ facile allora capire il perché del ricorso massiccio, all’interno delle strutture, all’assistenza privata, alle contenzioni non motivate, al robusto utilizzo di sedativi.

Come è possibile che tutto ciò non provochi una immediata ricerca dei finanziamenti necessari per assicurare condizioni di vita accettabili a queste persone?

Occorre inoltre ricordare che, a parte  i 365 posti di residenza protetta, nei quali la retta complessiva prevede, come da normativa vigente, una compartecipazione di costi tra settore sanitario e settore sociale, in tutti gli altri posti, a parte il rimborso dei minuti di assistenza infermieristica e in alcuni casi di piccolissimi minutaggi di aiuto alla persona, le rette sono completamente a carico degli utenti e dei loro familiari. Si tratta di cifre quasi mai inferiori ai 1.500 euro al mese. Cifre che per almeno la metà - secondo la legislazione vigente - devono essere a carico del fondo sanitario.

Gli impegni assunti dalla regione Marche

A fronte del bisogno assistenziale, con il Piano sanitario triennale del 2003, la Regione si era impegnata, nel triennio di vigenza del Piano, a dare una prima risposta alle esigenze di assistenza e cura agli anziani non autosufficienti ricoverati, trasformando le strutture per autosufficienti in residenze protette per non autosufficienti e assicurando a circa il 60% (2.500 posti) dei malati ricoverati adeguata assistenza sociosanitaria. A ciò si aggiungeva la previsione, sempre nel triennio, di attivare circa 1300 posti di residenze sanitarie per anziani, così da realizzare complessivamente circa 3800 posti, nei quali assicurare, a seconda delle esigenze dei malati, adeguata assistenza sociosanitaria.

Sostanzialmente nel triennio l’offerta residenziale sociosanitaria è rimasta immutata; l’adeguamento agli standard assistenziali delle residenze protette è stato per il momento posticipato a fine 2007. Nel 2006 si doveva provvedere, attraverso lo stanziamento di 10 milioni di euro, ad aumentare l’assistenza a circa 2200 anziani, così da garantire un massimo di 50 minuti di assistenza giornaliera. La metà di quella prevista per il 60% degli anziani non autosufficienti ricoverati. Per l’altro 40% l’assistenza attualmente erogata è pari a circa il 10% dello standard previsto. In queste strutture l’impegno finanziario del settore sanitario, utilizzando il fondo dell’assistenza domiciliare integrata, è di circa 8 euro al giorno.

Le richieste e le proposte per assicurare da subito una assistenza sociosanitaria adeguata

Di fronte a questa situazione chiediamo che da subito:

- vengano stanziati i finanziamenti necessari, per assicurare agli anziani non autosufficienti ospiti delle strutture l’assistenza sociosanitaria (100-120 minuti di assistenza) prevista dalla normativa regionale. Assistenza di cui hanno bisogno e diritto,

- nel nuovo bilancio vengano destinati fondi vincolati per l’assistenza residenziale  sociosanitaria

- si potenzino i servizi di cure domiciliari con l’utilizzo del fondo ADI esclusivamente per il sostegno alla domiciliarità e non, come accade, per il finanziamento dell’assistenza sanitaria ai malati non autosufficienti ospiti di strutture.

Aism regionale, Ascoli Piceno

Ass. La Meridiana, Ascoli Piceno

Ass. La Crisalide, Porto S. Elpidio

Alzheimer Marche, Ancona

Anglat Marche, Ancona                    

Anffas Jesi                                  

Angsa Marche, Ancona

Ass. Free Woman, Ancona

Ass. Libera mente, Fano

Ass. Il Mosaico, Moie di Maiolati (AN)

Ass. Minimalia, Jesi

Ass.  nazionale operatori sociali e sociosanitari (ANOSS), Ancona

Ass. Papa Karol, Fano

Ass. paraplegici Marche, Ascoli Piceno

Centro H, Ancona            

Coop. Progetto solidarietà, Senigallia

Familia Nova, Fano

Fondazione Licio Visentini, Falconara

Gruppo Solidarietà, Moie di Maiolati (AN)

Tribunale diritti del malato, Jesi

Tribunale della salute,  Ancona        

Uildm Ancona

Segreteria: Comitato associazioni tutela, c/o Gruppo Solidarietà, via s. d’acquisto 7, 60030 Moie di Maiolati (AN). Tel. e fax 0731-703327 e mail: grusol@grusol.it