La frase sicuramente ha suscitato qualche interrogativo nei presenti al Convegno sulle droghe, che si è tenuto nel nostro Territorio, cosi’ come aveva annunciato il nostro giornale.

In effetti il primo obiettivo , che doveva essere quello di "catturare" l’attenzione dell’interlocutore sui contenuti proposti in questa occasione…. è riuscito.

Quello che era lo scopo del Convegno : due incontri di aggiornamento sui progetti di Riabilitazione, Riduzione del danno e Prevenzione delle Tossicodipendenze e Alcolismo realizzati nei Distretti di Anzio-Nettuno ed Ardea-Pomezia il 23/11/1999 a Pomezia e ad Anzio il 2/12/1999.

Almeno nel primo incontro gli Organizzatori, hanno voluto attribuire il ruolo di << proposta >>

In effetti questo è stato. Sono stati presentati tre progetti :

Realizzazione: Coop.Sociali Albatros 85 e Obiettivo uomo

Realizzazione: Coop Magliana 80, in collaborazione con i SERT della ASL RM/H

distretti di Ciampino-Marino; Anzio-Nettuno; Ardea-Pomezia:

Le esperienze professionali concretizzate nel settore della riabilitazione, riduzione del danno e prevenzione delle tossicodipendenze, attraverso il complesso ma stimolante percorso che dall’elaborazione di specifici progetti ha condotto alla loro realizzazione nei Distretti di Anzio-Nettuno e Ardea-Pomezia, territorialmente coincidenti, sia in ambito Sanitario che Scolastico. Questo percorso è stato avviato attraverso il Fondo Nazionale Lotta alla Droga con cui sono stati finanziati i progetti, alcuni già attuati ed altri che si concluderanno entro la fine dell’anno.

Proprio in prossimità di questa scadenza, gli operatori dei servizi (pubblici e del privato sociale) che hanno preso parte alla realizzazione dei progetti, confrontandosi rispetto alle indicazioni raccolte durante il loro svolgimento, hanno comunemente avuto la percezione di aver maturato degli importanti obiettivi, quelli che hanno indotto gli stessi operatori alla constatazione: "quando i progetti ri-escono dal buco"….

Dott. Luciano Mingiacchi

Salutando gli intervenuti al Convegno, e a quelli che andranno al 2° incontro che si terrà in Anzio il 2 Dicembre 1999, Il Dott. Mingiacchi , ha evidenziato come si debba puntare alla sollecitazione e partecipazione a questi incontri, di tutti gli operatori ed utenti, quanti insomma dovrebbero essere interessati a questo tipo di iniziativa, rilevando in modo particolare a questo convegno l’assenza dei servizi territoriali in genere, ma in particolare dei Servizi Sociali e delle Scuole .

Ha rilevato come i dati forniti in questi giorni a livello Europeo, abbiano evidenziato l’enorme uso degli stupefacenti nel Territorio Nazionale e nelle nostre zone ma principalmente sul ns. litorale.

Come ci sia un ritorno di attenzione a questo problema solo perché l’opinione pubblica e’ stata sollecitata dai mass media , vedi il ragazzo morto in discoteca per l’ecstasy, e poi come tutto ritorni nel dimenticatoio, lasciando poi solo a quei pochi operatori che giorno per giorno in "frontiera" si affannano a tamponare una situazione gravissima o a trovare soluzioni che non possono essere altro se non quelle della prevenzione.

Informare, spiegare, senza tabù, come si fa a prendere una pasticca senza rischiare a prendere l’infarto, o a farsi un buco senza ritrovarsi, domani, sieropositivi, su di un Territorio di 150.000 anime.

Ha ribadito inoltre come all’interno della Azienda Sanitaria si sia voluto dare rilievo di struttura ai singoli Ser.T . Cioè ulteriore articolazione e creando quindi delle strutture dedicate ad alcuni servizi che hanno più senso e tra questi ci sono sicuramente i Ser.T perché con il riconoscimento a livello di struttura significa investimento in termini economici diretti con la conseguente valorizzazione del personale.

Dando per scontato l’approvazione dei progetti per il prossimo triennio, ha poi colto l’occasione per sollecitare al riguardo tutti gli operatori delle Cooperative, dell’Azienda e delle Associazioni che collaboreranno con il Ser.T nella attività di attuazione, a fare in modo che questi temi non vadano poi dimenticati nel lavoro di tutti i giorni, nelle riunioni pubbliche in generale e che non si parli del problema droga solo in occasione del decesso di qualcuno, ma che sia un problema per il quale si deve riuscire a creare una azione più generale, altrimenti il mancato coinvolgimento della Società , porterà al fallimento di qualsiasi iniziativa.

Una premessa sul contesto locale:

Il Territorio coinvolto nell’intervento, comprende i Comuni di Pomezia-Ardea e Anzio-Nettuno, di competenza della Asl RMH. La scelta dell’area di azione e’ stata determinata da alcune stime, realizzate dall’ OER Lazio ( Osservatorio Epidemiologico Regionale, che è la struttura scientifico-sanitaria della Regione Lazio che svolge le attività di epidemiologia, a livello regionale, e cura la programmazione, l'indirizzo e il coordinamento delle analoghe attività ai livelli locali)con l’ausilio di metodi statistici indiretti, che depongono per un numero di Tossicodipendenti pari al doppio di quelli attualmente in carico presso i Ser.T (circa 600, secondo i dati del 1996).

Tale situazione è ascrivibile all’estensione della ASL RM H ed alla dislocazione dei Ser.T. nel Territorio (a Ciampino, Frascati, Genzano, Nettuno, Velletri) che rende difficile il collegamento tra utenti e servizi. Ciò è particolarmente evidente a Pomezia , dove dovrebbe esistere il Ser.T, ma non esiste malgrado ci siano i fondi stanziati dalla Regione Lazio e allora la distanza fisica con il Ser.T di riferimento di Nettuno, rende complicata la presa in carico degli utenti se non in termini di affidamento domiciliare del metadone.

La carenza dei servizi per le tossicodipendenze determina inoltre la saturazione di quelli esistenti che in alcuni periodi dell’anno raddoppiano l’utenza, come a Nettuno, Torvaianica e Tor San Lorenzo ( comunque su tutto il litorale ) dove d’estate agli utenti abituali si aggiungono i villeggianti e i proprietari di seconde case, si pensi che solo a Torvaianica si raggiungono le 100.000 unità rispetto alle 18.000!!.

A questa situazione si aggiunge la forte carenza di aggregazione per i giovani che potrebbero contribuire a prevenire situazioni di emarginazione come la tossicodipendenza (soprattutto in relazione alle nuove droghe) e di disagio più in generale ( Tasso di disoccupazione tra i giovani di età inferiore ai 25 anni è il 43,7 % in Provincia , ma solo nei Comuni della nostra Diocesi , inclusi Frascati e Velletri ,è circa il 55 % !! ).

Per quanto riguarda il tipo di utenza dei Ser.T della ASL RM H, il 90% è costituito da assuntori di eroina di età media superiore ai 28 anni, tra i quali è alto il tasso di sieropositività.

Non accedono invece ai servizi i giovani consumatori di nuove droghe la cui presenza sul territorio è testimoniata da ricerche effettuate nelle scuole e confermate da altri interventi ( chissà, forse……la convinzione di non essere drogati !! ) in strada .

Alcuni dati statistici

Da contatti effettuati dalle "Unita’ di Strada" ( nell’anno appena trascorso ), le caratteristiche della popolazione che hanno riguardato le 437 persone contattate, di cui 371 maschi e 66 femmine suddivise nelle seguenti fasce di età:

La prevalenza dei tossicodipendenti di sesso maschile è preponderante, il rapporto tra femmine / maschi è di 1 : 5.6

Si nota come la classe di età che ricorre con maggiore frequenza è quella che va dai 15 ai 20 anni, d’altra parte solo il 2% dei tossicodipendenti ha meno di 15 anni e solo 1 utente su 5 ha più di 25 anni. Una delle ragioni che si possono ipotizzare per spiegare la prevalenza del numero dei maschi, di età compresa tra i 15 ed i 20 anni, può essere attribuita ad una maggiore propensione dei maschi adolescenti a riunirsi in gruppo, in punti di aggregazione, e quindi più facilmente contattabili.

Si riporta qui di seguito il consumo percentuale delle varie sostanze stupefacenti calcolato su 437 persone che hanno dichiarato di aver usato almeno una delle sostanze stupefacenti negli ultimi 3 mesi. Alcune delle sostanze riportate possono essere assunte sotto controllo medico: in questi casi non ne è stato registrato l’uso.

Da come si evince:

Il consumo di cannabis, cocaina ed alcool è presente in tutte le fasce di età

L’uso del popper è presente nella sola fascia di età tra i 15-20 anni

L’uso del metadone è presente nella sola fascia di età > 25 anni

Nella fascia di età 15-20 anni è massima la percentuale del consumo di anfetamine, ecstasy, alcol ed LSD, si rivolgono al centro una prima volta come fumatori per poi ritornare a distanza di un anno eroinomani, nell’ultimo anno è scesa l’età di coloro che si sono rivolti al centro.

Nella fascia di età 21-25 anni cresce percentualmente, rispetto alle fasce di età precedenti, il consumo delle droghe maggiori (eroina e cocaina) e diminuisce l’uso delle altre sostanze

Nella fascia di età > 25 anni cresce percentualmente, rispetto alle fasce di età precedenti, il consumo di eroina e cocaina ed è massimo il consumo di barbiturici e tranquillanti.

Coloro che fanno uso prevalentemente di eroina e cocaina, hanno un titolo di studio basso, lavoro di manovalanza, spaccio, piccoli furti, prostituzione

 

Analisi delle cause

I fattori che favoriscono l’entrata in giro sono tanti, dalle problematiche familiari difficili, psicologie fragili, vuoti nelle famiglie, degrado, la disoccupazione ( Pomezia, il 22,8 % !!!)….

Le cause ricorrenti, secondo una indagine svolta sul territorio di Pomezia e Ardea, e secondo gli operatori sociali ed operatori del Ser.T, le zone degradate e il traffico di droga sono le cause esterne, altri fattori legati alla persona sono quelli che favoriscono l’entrata in giro. Incidono problematiche familiari difficili, benessere con grossi vuoti nelle famiglie, psicologie fragili con tendenze depressive.

E’ il gruppo amicale di riferimento che adesca attraverso l’uso di droghe leggere per poi passare all’uso delle pastiglie, tipo ecstasy, e…..all’eroina .

Da una identikit fatta , il degrado familiare e culturale trionfa, questi giovani non amano il quotidiano, ma non gli va nemmeno come il loro corpo attraversa quel quotidiano…loro che cominciano adesso a scoprirlo, a conoscere le proprie reazioni e a confrontarsi con l’esterno, con un fuori dove imperversa un culto del bello che ha del demenziale, devi essere in forma, scattante, non devi essere stanco se non ci riesci, devi tentare….un po’ di palestra, un po’ di dieta perché il mondo mica è fatto per i " brutti ". C’entra anche l’età, il brufolo, il naso irregolare, l’eccessiva magrezza e grassezza scatenano l’ira di dio. E allora si vestono e si travestono, al venerdì e al sabato notte, con un rituale in cui il richiamo è alla tribù, ma quella vera, quella antropologica.

L’alcolismo parte a 14-15 anni, e i ragazzi che ci finiscono dentro si sa benissimo chi sono; lo sanno i loro compagni di classe, i loro vicini, gli amici del bar…. Eppure questi ragazzi non hanno un freno, un minimo appiglio dalla società; entrano dentro un vortice immenso e la regola è che ci rimangono dentro per sempre, o comunque finché non rischiano veramente la vita ( o compiono atti criminali ) allora qualcosa inizia a muoversi …se sono fortunati.

Si è osservato il maggior coinvolgimento dei maschi nell’uso dell’alcool, un approccio alle bevande alcoliche e che inizia spesso in ambito familiare e percentuali già consistenti di giovanissimi che mostrano consumi elevati, questi aumentano considerevolmente passando agli studenti di media inferiore ai giovani delle scuole medie superiori, in particolare tra i diciottenni che risultano pertanto il gruppo più a rischio e il principale gruppo target per gli interventi preventivi. In particolare risulta pericolosa la tendenza che i giovani mostrano all’uso occasionale ma eccessivo all’alcol, come sostanza psicotropa capace di produrre un cambiamento dello stato di coscienza, specialmente se associato alla guida dei veicoli a motore.

L’ecstasy la considerano una droga leggera, la percepiscono come una medicina. Tanto più che ha una immagine safe: non necessita, se non nei casi estremi, di aghi e non evoca scenari da HIV, non da dipendenza fisica, per cui gode di buona fama nel tam tam della piazza; si trova….più facilmente delle mentine, i fatti di questi giorni lo testimoniano, produce effetti dannosi e permanenti sul cervello sia a breve che a lungo termine, inequivocabilmente!!

Il fatto di sballarsi il fine settimana sta diventando un pseudo-valore dominante nell’ultima generazione. Non possiamo non considerarlo un problema sociale, né possiamo continuare ad ignorarlo o a rimuoverlo…

Per il Settore d’intervento "Prevenzione" nel territorio dell’ ASL RM H - con finanziamento : Fondo Nazionale " LOTTA ALLA DROGA"

Raggiungere i giovani nei luoghi comuni di ritrovo;

Informazione sui rischi ed effetti dell’uso delle droghe;

Distribuzione "ragionata" del materiale prodotto dal Ministero della Sanità

Informazioni sulla trasmissione del virus dell’HIV e distribuzione del condom.

 

L’intervento rivolto in modo specifico a due scuole:

Istituto Tecnico " Copernico " ( nelle classi II e IV, per un totale di 9 )

Istituto d’Arte " Capogrossi " ( nelle classi I, II, III, per un totale di 11) Un centro di ascolto aperto in orario pomeridiano con cadenza quindicinale.

 

Fornire le informazioni corrette sulle droghe e sulle conseguenze del loro uso, in particolare sulle nuove droghe e sulla trasmissione del virus HIV

Offrire al gruppo di classe un contesto di confronto e riflessione sulle tematiche trattate, in particolare sul rapporto tra i bisogni evolutivi tipici dell’adolescenza e l’uso di sostanze.

Informazioni corrette ai ragazzi, aprire con loro un interessante e stimolante percorso di riflessioni sui temi dell’informazione e conoscenze sugli effetti della droga, con particolare riferimento alle droghe chimiche: ecstasy, anfetamine. Informazioni sulla prevenzione del virus HIV.

Gli interventi di riduzione del Danno, in Italia, sono stati avviati relativamente in ritardo rispetto ai Paesi del Nord Europa. I motivi del ritardo vanno riscontrati in barriere culturali che hanno privilegiato i trattamenti terapeuti/riabilitativi rispetto agli interventi preventivi di riduzione del danno tra i tossicodipendenti.

L’attenzione , in questo progetto portato avanti dalla Coop. Sociale Magliana’ 80, è rivolta ai tossicodipendenti che per la loro particolare situazione contingente non formulano una richiesta di aiuto per un cambiamento, che hanno difficoltà ad accedere ai servizi, restare all’interno di programmi terapeutici centrati sull’astensione dalle sostanze, per costoro infatti non rimane che la soluzione , la più inevitabile: la strada.

Gli interventi saranno quelli di portare aiuto a quelli che non vogliono, non sanno , non possono chiedere aiuto!!

Ridurre e proteggere i tossicodipendenti non in contatto con i servizi, dai danni legati all’assunzione di sostanze stupefacenti nelle modalità possibili in situazioni di marginalità e clandestinità.

La legge "Disposizioni per il fondo nazionale di intervento per la lotta alla droga e in materia di personale dei servizi per le tossicodipendenze", appena entrata in vigore, rappresenta un ambizioso tentativo dello Stato di rafforzare la strategia della lotta sociale alla tossicodipendenza, pur senza abbandonare lo strumento della repressione. Il provvedimento, approvato dal Parlamento nel febbraio scorso, è nato dallo stralcio di un precedente disegno di legge presentato dal Governo e innova le disposizioni del testo unico sulle tossicodipendenze del 1990 con due sostanziali obiettivi:

Attraverso il CIC si può ottenere ogni indicazione di carattere didattico, culturale, informativo e orientativo sulle strutture sociali e sanitarie presenti sul territorio.

Alla base di questo centro di informazione vi sono la prevenzione delle tossicodipendenze e l'educazione all'affettività, affrontate in una serie di incontri organizzati tra le classi e gli esperti.

Uno spazio polifunzionale all'interno della scuola, area di animazione per una progettualità comune

Uno spazio di consulenza informativa